經方治療呼吸繫疾病

呼吸繫疾病為臨床常見，筆者以仲景方藥治之常獲良效。總結如下：
一、急慢性支氣管炎並感染
方藥由射幹麻黃湯、麥門冬湯、小青龍加石膏湯組成：射幹、麻黃、細辛、紫苑、款冬花、五味子、半夏、麥冬、黨參、甘草、桂枝、幹薑、生石膏、生薑、大棗。具有清氣宣肺、化痰止咳、抗感染作用，為急慢性支氣管炎並感染的常用有效方藥。一46歲女性患者，10餘年來常咳嗽，畏冷，易感冒，動則汗出，近年頻髮，緻使呼吸道反複感染，病人咳嗽，咽喉幹痛，低熱噁風，喘氣頭痛。曾用上方治療好轉，但近日複髮，汗出、喘氣等上症加重，伴心慌、手顫、麵烘熱、足涼，並髮心力衰竭，舌淡暗苔薄黃微幹，脈濡細軟，此為心肺腎氣陰虧虛，陽氣浮越。以上方去麻黃、細辛，加附片、白人參、龍骨、製龜闆。5劑，上症控製。繼以原方蜜丸服2月餘，未再複髮。
二、嚴重哮喘
方藥由小青龍湯、栝樓薤白半夏湯加減：麻黃、桂枝、細辛、甘草、半夏、幹薑、栝樓皮、薤白、黨參、川芎、蘇子、葶藶子、蒼耳子組成。具有通陽逐飲、宣氣化痰、增強免疫等功效，對於多種因素及過敏引起的頑重哮喘，療效確切。一個45歲女患者，哮喘10餘年，過敏原達20多種。此次因天氣陰變，又吃蝦而複髮，症見呼吸睏難，氣逆喘閉，麵蒼唇紺，舌暗紅苔薄黃，脈絃細無力。為肺腎氣虛，痰飲鬱伏，外邪引動，以上方加青蒿、藿香、滑石，共服27劑，現已兩年未複髮。
三、間質性肺炎
方藥由枳實薤白桂枝湯、小柴鬍湯加減：全栝樓、炙甘草、薤白、半夏、枳實、黨參、黃芩、桂枝、厚樸、葶藶子、丹參、五靈脂、丹皮、青蒿、製鱉甲組成。具有洩滯開結、調和營衛作用。適用於痰熱蘊滯肺胃，營衛不和病証。一位17歲女性患者，咳嗽反複髮作5年，近年咳喘加重伴低熱，x線片檢查為間質性肺炎，出現胸悶喘閉，咳嗽痰多且稠，納差腹脹，噯氣上逆，大便稀，易汗出而感冒，舌紅偏紫暗，苔前半部黑膩，後半部黃膩，，脈濡滑無力，上方服15劑痊癒。
四、自髮氣胸
方藥由桂枝湯加厚樸、杏仁及栝樓薤白半夏湯而來：桂枝、厚樸、甘草、生薑、赤芍、栝樓皮、薤白、枳殼、杏仁、半夏、丹參、黃芩、黨參、遠誌。具有宣肺理氣、通絡化飲作用。可用於治療自髮氣胸出現的呼吸急促，胸悶脹痛。一男性45歲患者，因勞動用力過甚，不慎挫傷胸骨，突覺胸部有異常聲響，隨即出現氣喘，胸悶脹痛，呼吸急促，麵色蒼白，出冷汗，x線透視檢查示：“右胸大量氣胸，伴少量積水”。經急救喘氣稍安，餘症如前，舌淡紅苔薄黃，脈濡細無力，以上方藥15劑治療病情穩定。
五、頑重肺心病
方藥由防己黃芪湯、枳實薤白桂枝湯、小陷胸湯化載：防己、黃芪、白術、甘草、黃連、全栝樓、半夏、枳實、薤白、厚樸、桂枝、白人參、五靈脂、丹參、蘇子。具有益心肺、化痰濁、活脈絡作用。主治肺心虧損，血瘀氣滯，痰溼阻滯。一位女性53歲患者，喘咳浮腫反複髮作10餘年，近來天氣寒冷，胸悶喘息加重，氣不接續，動則加重，畏冷唇紺，麵足浮腫，納少脹氣，舌淡暗紫嫩，苔薄黃，舌下絡紫怒張，脈沉絃細無力，診斷為慢性肺原性心髒病。用上方12劑病情好轉，繼而將上藥水泛為丸服3個月，現已3年多未髮作。
六、咳喘並高血壓病
方藥由麥門冬湯、旋覆花湯、小陷胸湯組成：白人參、麥冬、半夏，旋覆花(包煎)、黃連、全栝樓、杏仁、丹皮、製鱉甲、地龍、五靈脂等。具有養心肺、降痰火、定喘咳作用。適應於心肺虧虛，肝氣上逆，痰鬱化火的咳喘伴高血壓重症。一位55歲男性患者，咳喘約20餘年，咳嗆咽癢，煩怒則咳劇上氣，伴頭痛眩暈，腦脹耳鳴，麵部烘熱，胸肋脹滿，血壓常在160/110mmhg左右，舌紫紺紅嫩，苔薄黃而剝，脈絃滑無力，左關沉澀無力。服上方15劑好轉，繼而將上藥製為蜜丸服3個月，至今3年末複髮。
呼吸繫疾病，尤其是頑難重症多由病毒、病菌、過敏等原因，造成痰、飲、氣、血、火伏鬱蘊結，正虛邪實，導緻咳嗽、哮喘、浮腫等症，故治當以“溫藥和之”、“止逆下氣”等法，用以上經方通陽化飲、開洩化痰、養陰通絡可取良效。