小兒秋季腹瀉的中醫辨治

立秋已過，越來越涼爽的秋季正是小兒秋季腹瀉的多髮季節。入秋後，是小兒尤其是嬰幼兒（6個月～2歲）腹瀉髮病率開始昇高的時期。因此，年輕的父母此時千萬別忘了幫寶寶做好預防腹瀉的準備。
髮生秋季腹瀉的原因
小兒拉肚子一年四季均可髮生，尤以夏秋季節為多見。夏季的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多見；而秋季則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見，也就是秋季腹瀉。
髮生秋季腹瀉的內因：嬰幼兒胃腸道髮育不夠成熟，酶的活性較差，但營養需求相對較高，腸道負擔重。同時嬰幼兒的神經繫統、內分泌繫統、循環繫統以及肝腎功能、免疫功能均未成熟，調節機能較差，所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。
髮生秋季腹瀉的外因：主要由於輪狀病毒感染。緻病微生物可隨汙染的食物或水進入小兒消化道，這種情況多髮生在人工餵養的孩子。餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能，也可能通過呼吸道或水源感染。秋季腹瀉多髮生在8月～12月，以10月～11月為高潮。
秋季腹瀉的表現為：感染病毒後，可潛伏1～3天。在消化道症狀出現前，約20%～30%患兒先有上呼吸道症狀，一般起病突然，多數患兒最初是髮熱（體溫可達38℃～40℃）、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2～3天。腹瀉持續較久，最長可達28天。腹瀉初期1～2日內即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味。多有嚴重口渴及明顯的煩躁，一般有輕度或中度脫水。化驗檢查大便膿細胞很少見。
秋季腹瀉的治療和護理
孩子倘若髮生了秋季腹瀉，首先應該在不影響孩子營養的情況下，給消化道以休息。這時在醫生治療的同時適當禁食，一般可禁食8～12小時，同時給予口服補液鹽（簡稱ors，是世界衛生組織指定的小兒腹瀉治療必須應用的藥物），可以代替靜脈輸液。病情好轉後逐漸恢複飲食，人乳餵養兒應當減少每次哺乳時間；人工餵養兒可以用濃米湯加牛奶餵食，以保証嬰幼兒的熱量和營養的補充。秋季腹瀉使用西藥抗生素治療無效，可以選擇中藥治療。
在給孩子治療時，家長還要精心地護理好孩子。要記錄好大便次數、大便量和每天的餵食量，隨時向醫生反映。要保持口腔和皮膚清潔，及時換尿佈。每次大便後要用溫水衝洗臀部，防止尿佈疹及繼髮感染。對於四肢髮涼者，可以用熱水袋保暖，但要防止燙傷。注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒，防止交叉感染。恢複期要重視營養，飲食中要逐漸增加易消化的食物。
注重生活細節，預防腹瀉髮生
專家們提醒年輕的父母，預防秋季腹瀉的髮生，要做好以下幾點：
1.鼓勵母乳餵養，尤以出生後數月和出生後第一個夏秋季節最為重要，應避免夏秋季斷奶；
2.人工餵養時要注意飲食衛生，每次餵食前用開水洗燙餐具，最好每日煮沸一次；
3.母乳和人工餵養都應該按時添加輔食，但切忌幾種輔食同時添加；
4.食慾不振或在髮熱初期，應減少奶類及其他食物，以水代替；
5.夏秋季節，避免過食或食用富含脂肪的食物；
6.患營養不良、佝僂病和腸道外感染時，應及時治療，防止腹瀉的髮生；
7.感染性腹瀉（細菌、病毒感染引起的腹瀉）傳染性很強，必須注意隔離。