中西醫結合治中風

中風又名“卒中”，臨床以“猝然昏僕、不省人事、口眼歪斜、舌強語塞、半身不遂、肌膚不仁”為主要表現。據世界衛生組織統計，20世紀在人類健康的十大殺手中，中風位居第二，全世界每年因中風而死亡的人數多達510萬。其緻殘率高，存活患者也大都遺留不同程度的殘疾，尤以偏癱、失語、認知障礙為常見，不但為患者及家屬帶來巨大的痛苦，也為社會及家庭增添了沉重的負擔。目前，黑龍江中醫藥大學第二附屬醫院孫遠徵教授依據個體化與繫統化相結合的原則，應用中西醫結合療法治療中風，獲得良好的臨床療效。
中風是以局部腦血液循環障礙為主要表現的一組腦血管病，病變呈急性或亞急性。多由憂思惱怒、飲食不節、縱酒縱欲等原因，以緻陰陽失調、髒腑失衡、氣血逆亂。中風的病機複雜，病情多變。按照傳統的中醫理論，根據病情輕重可分為中絡、中經、中髒、中腑四個類型。按照現代醫學的觀點，在臨床多分為缺血性中風和出血性中風。這其中，缺血性中風主要見於動脈硬化性腦梗塞和腦栓塞等；而出血性中風常見於高血壓性腦出血和蛛網膜下腔出血等。
孫遠徵教授通過20餘年的臨床實踐，摸索出一整套中西醫結合治療中風的綜合療法。他主張依據個體化與繫統化相結合的原則，應用中藥、西藥、針灸及必要的康複手段進行綜合治療。首先，要根據中風的病變過程進行繫統化治療。在中風急性期，以醒神開竅、活血化瘀為主。積極控製腦水腫，並對缺血性中風開展溶栓治療，應用尿激酶、甘露醇、甘油果糖、醒腦靜、血栓通等藥物。而且，隻要生命體徵平穩，應立即開展針灸治療。在中風恢複期，以調理氣血、通經活絡為原則，開展包括針灸、康複、中藥及心理方麵的綜合治療，以全
麵改善患者的運動、語言及認識功能。在中風後遺症期，以滋補肝腎、調和陰陽為主，強調控製患者的血壓、血糖、血脂。在注重培養患者的自理能力、提高其生活質量、幫助病人早日回歸社會的同時，預防中風的再次髮病。
其次，要根據患者的不同病情，開展有針對性的個體化治療。孫遠徵教授提倡在應用中西醫結合繫統治療的基礎上突出中醫特色，對患者進行辨証施治。指出中經絡是中風的輕症，宜養血祛風、通經活絡。可用大秦艽湯加減，或服大活絡丹、小活絡丹等。中髒腑是中風的重症，應首先改善患者的意識狀態，分別對証應用牛黃清心丸、蘇合香丸、三化湯及參附湯等。他強調要充分髮揮針灸治療中風的優勢，針對患者存在的半身不遂、口眼歪斜、言語不利、吞嚥睏難等症狀，分別採用頭針、項針、舌針、體針、電針等方法治療。
第三，治療的時機對於療效至關重要。孫遠徵教授提醒患者在中風早期和超早期對症應用脫水劑、溶栓劑及腦保護劑的基礎上，應儘早開始針灸治療。現代研究表明針刺可改善腦血流量，減輕腦水腫，促進受損神經功能的康複。急性缺血性中風病人經頭穴針刺治療，能達到立竿見影的效果。針刺5～10分鐘後，癱瘓肢體肌力可提高1～2級以上，這被稱為針刺的“即刻效應”。若進行連續、繫統的針灸治療，針刺效應會不斷累加，使療效穩定提高。
一位64歲的老年婦女，去年4月突然出現右側半身不遂，經CT証實為腦梗塞，第二天被家人抬至黑龍江中醫藥大學第二附屬醫院。入院時，患者髮病已超過24小時，右側偏癱，肌力0級。孫教授立即給予針刺治療，頭針捻轉5分鐘後，患者的肌力達到了3級，上下肢均可抬離床麵，即刻效應非常明顯。此後，每日針灸2次，並配合活血化瘀的藥物治療，同時鼓勵患者進行功能鍛煉。4天後患者可在床邊活動，7天後可在室內獨立行走，20天後完全康複。
孫遠徵教授還指出：目前，醫生大都比較重視中風急性期運動功能的恢複，而常常忽視中風病人心理問題及智能障礙的存在。據資料統計，抑鬱症已成為中風後主要且常見的並髮症之一，佔中風患者的1／3，在這一群體中，又有75％的患者因多種原因被漏診。其中臨床醫生及患者家屬對精神疾病的忽視及認知不足是其主要原因。抑鬱症幹擾和阻礙了中風病人的康複，增加了患者的住院天數和經濟負擔，給病人及家屬帶來了更大的痛苦，也增加了患者再次中風的危險。孫遠徵教授通過主持“針灸對中風後抑鬱的療效觀察”以及“針刺治療
皮層下白質腦病的研究”等課題項目，髮現應用藥物、針灸配合心理及康複等綜合治療，常可收到事半功倍的效果。
實踐証明，通過中西藥物、針灸、心理等綜合治療，可以有效地減少西藥的毒副作用，降低就醫成本，提高療效，比單純的西醫治療有明顯優勢