婦人産後病脈証治第二十一

婦人産後病脈証治第二十一
問曰：新産婦人有三病，一者病痙（一作"痓"），二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？
師曰：新産血虛，多汗出，喜中風，故令病痙：亡血複汗，寒多，故令鬱冒；亡津液胃燥，放大便難。産婦鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以産婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔不能食，小柴鬍湯主之。（方見嘔吐中）。病解能食，七八日更髮熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）産後腹中?痛，當歸生薑羊肉湯主之；並治腹中寒疝，虛勞不足。
産後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
積實芍藥散方：枳實（燒令黑，勿太過）芍藥等分右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。
師曰：産婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有幹血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。
下瘀血湯方：大黃三兩桃仁二十枚?蟲二十枚（熬，去足）右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒盃一昇，煎一丸，取八合頓服之，新血下如豚肝。
産後七八日，無太陽証，少腹堅痛，此噁露不儘，不大便，煩躁髮熱，切脈微實，再倍髮熱，日晡時煩躁者，本食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。方見痙病中。
産後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔，汗出，雖久，陽旦証續在耳，可與陽旦湯。
産後中風，髮熱，麵正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方：竹葉一把葛根三兩防風桔梗桂枝人參甘草各一兩附子一枚（砲）大棗十五枚生薑五兩右十味，以水一鬥，煮取二昇半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如荳大，煎藥揚去沫。嘔者，加半夏半昇洗。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方：生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分右五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜一服。有熱者，倍白薇，煩喘者，加柏實一分。
産後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方：白頭翁甘草阿膠各二兩秦皮黃連柏皮各三兩右六味，以水七昇，煮取二昇半，內膠令消儘，分溫三服。
附方：
《千金》三物黃苓湯：治婦人在草蓐，自髮露得風，四肢苦煩熱，頭痛者與小柴鬍湯；頭不痛但煩者，此湯主之。黃芩一兩苦參二兩幹地黃四兩右三味，以水八昇，煮取二昇，溫服一昇，多吐下蟲。
《千金》內補當歸建中湯：治婦人産後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲，産後一月，日得服四、五劑為善，令人強壯，宜。當歸四兩桂枝三兩芍藥六兩生薑三兩甘草二兩大棗十二枚右六味，以水一鬥，煮取三昇，分溫三服，一日令儘。若大虛，加飴糖六兩，湯成內之，於火上煖，令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成內阿膠。若無當歸，以芎?代之。若無生薑，以幹薑代之。
<産後病脈>