流火、丹毒

丹毒鏈球菌引起的皮膚粘膜網狀淋巴管炎，又稱急性淋巴管炎。丹毒鏈球菌是一種感染力很強的細菌，它通過細微的皮膚損傷處侵犯網狀淋巴管，並累及鄰近的皮下組織，然後迅速蔓延。下肢腿脛部、踝部、足背部比較多髮。髮病後常伴有腹股溝淋巴結腫大。本病初期往往有怕冷、髮熱、關節痠痛、頭痛、納呆等全身症狀。隨後出現皮膚小片紅斑，後迅速蔓延成鮮紅色一片，稍高出皮膚，邊界清楚，與正常皮膚有明顯的界限。嚴重的紅腫處可伴髮紫癜或大小不等的水泡。
小腿和頭麵部是丹毒的好髮部位。特別是患有足癬的人，反複髮作可使下肢淋巴管阻塞，皮膚增厚，形成橡皮腫。
診斷：
一、髮病急劇，常有畏寒、髮熱等全身症狀，出疹後症狀可持續存在。
二、好髮於顏麵及小腿。
三、皮膚損害 典型損害為鮮紅、觸痛、灼熱和邊界清楚的硬腫性紅斑。紅腫處可出現水皰、大皰、膿皰或壞疽。也可在原髮損害處屢次髮作（複髮性丹毒）。
四、多次複髮者，淋巴管受阻時，日久可形成橡皮腫，多見於小腿。
五、局部淋巴結腫大。
六、常可髮現緻病的原髮灶，如小腿常見足癬，麵部常見鼻腔粘膜損害。
治療：充分休息，抬高患肢，限製活動。局部用50%硫酸鎂溼熱敷，或用青敷膏外敷。全身應用碘胺藥或青黴素，並在全身和局部症狀消失後仍繼續應用3～5日，以免丹毒再髮。對下肢丹毒，如同時有足癬，應將足癬治好，以避免丹毒複髮。還應防止接觸性傳染。
祖國醫學對本病早有認識，中醫按髮病部位的不同分，髮於頭麵的重者稱大頭瘟，輕者稱抱頭火丹；髮於腰胯者稱內髮丹毒；髮於下肢者稱為流火；生於小兒的丹毒稱赤遊丹毒。本病的病因病機為內因血分有熱，外因火毒侵襲，鬱於肌膚而成。或由於皮膚黏膜有破損，毒邪乘隙而入。凡髮於頭麵者，多兼風熱；髮於腰胯者為肝經火旺，脾經溼熱相感而成；髮於下肢者為溼熱下注，化為火毒；髮於小兒者多由內熱所緻。髮於頭麵宜散風清熱解毒；髮於腰胯者宜清肝洩熱利溼為主；髮於下肢者宜清熱解毒、利溼化瘀為治。
（多患於下肢、皮膚紅、腫、熱、痛並伴有寒戰、高熱、頭痛）鮮冬瓜皮一次一兩，燒一碗湯內服並外搽，一日兩次，連用5天可消腫止痛、清熱解毒。